¿Medicare lo cubre?

¿Medicare cubre la vacuna contra la culebrilla?

Sí, por medio de la Parte D. Si tiene un plan de medicamentos de Medicare, la vacuna contra la culebrilla (herpes zóster) no le cuesta nada, sin deducible ni copago. Medicare Original, las Partes A y B, no la paga. La herramienta muestra los dos casos; sin Parte D, escriba el precio por dosis que le dieron.

Lo que le cuesta este servicio

Plan de medicamentos Parte D

Usted paga

$0

Las vacunas recomendadas por el ACIP no cuestan nada con un plan de la Parte D.

Cómo se calcula

La vacuna contra la culebrilla es un beneficio de la Parte D, no de la Parte B, y ese solo dato decide lo que usted paga. Con un plan de medicamentos de Medicare paga $0: la Parte D cubre todas las vacunas para adultos que recomienda el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) y que la Parte B no cubre, y su plan no puede cobrar un copago ni aplicar su deducible a esas vacunas. La vacuna protege contra el virus de la varicela-zóster, que causa una erupción dolorosa en la piel y a veces complicaciones graves, como un dolor que dura mucho tiempo. Si solo tiene Medicare Original, es decir, las Partes A y B sin plan de medicamentos, Medicare no paga la vacuna y el precio que le cobren corre por su cuenta. El deducible de la Parte B de $283 y el coseguro del 20 % no intervienen en ningún caso, y una póliza Medigap no ayuda, porque solo cubre huecos de los costos de las Partes A y B. La misma regla sin costo de la Parte D se aplica a otras vacunas para adultos recomendadas por el ACIP, como las del virus respiratorio sincitial (VRS), la tos ferina y el sarampión. La herramienta compara los dos casos; sin Parte D, escriba el precio por dosis para ver el total.

Dos dosis contra la culebrilla

Usted paga por las dos dosis

$0

Por dosis$0
ReglaParte D, sin costo
Otras vacunas y la Parte B →

Costos calculados por Radif Partners · Política editorial · Cómo se calculan los costos

Una vacuna, dos facturas muy distintas

En casi todos los servicios de este sitio, la pregunta del costo es de porcentajes: el deducible y luego el 20 %. La vacuna contra la culebrilla funciona de otra manera. La cubre la cobertura de medicamentos de Medicare, la Parte D, y no la Parte B. Con la Parte D la respuesta es $0. Sin ella, Medicare Original no paga nada por la vacuna. No hay un caso intermedio en el que Medicare pague una parte.

Regla de medicare.gov sobre las vacunas contra la culebrilla; las vacunas para adultos recomendadas por el ACIP en la Parte D no tienen deducible ni copago.
Su coberturaQuién pagaSu costo
Medicare Original con un plan de la Parte DEl plan de la Parte D, por completo$0
Medicare Original sin plan de medicamentosNadie dentro de MedicarePrecio cobrado
Medicare Original con Medigap, sin plan de medicamentosMedigap no la cubrePrecio cobrado

Lo que garantiza la regla de la Parte D

El texto de Medicare es breve y deja poco margen: la Parte D cubre todas las vacunas para adultos recomendadas por el ACIP que no cubre la Parte B, y su plan de la Parte D no le cobrará copago ni aplicará deducible por ellas. Es decir, la vacuna es gratuita incluso en enero, antes de que haya gastado nada en recetas, sean cuales sean los copagos de su plan para otras recetas.

La misma regla va más allá de la culebrilla. Medicare cita las vacunas contra el virus respiratorio sincitial, la tos ferina y el sarampión entre las vacunas para adultos recomendadas por el ACIP que la Parte D cubre sin costo. Si piensa ponerse varias, la respuesta es la misma para cada una.

Si no tiene plan de medicamentos de Medicare

Las Partes A y B por sí solas no cubren la vacuna contra la culebrilla. En ese caso, el precio que cobra el proveedor es lo que usted paga, y la herramienta toma ese precio por dosis para mostrar el total. Medigap no cambia el resultado, porque las pólizas que llevan ese nombre solo comparten costos de las Partes A y B. Otra cobertura de medicamentos que tenga, por ejemplo la de un empleador, puede pagarla; consulte con ese plan.

El monto que le pidan depende de factores que Medicare menciona para cualquier servicio: otro seguro que tenga, cuánto cobra el proveedor, si acepta la asignación, el tipo de centro y el lugar donde se vacuna. Preguntar el precio antes de la cita evita una sorpresa en el mostrador.

Un año de lo que Medicare deja fuera

Usted paga

$0

Facturado$0
Medicare Original paga$0
Asignaciones$0
Calcular un servicio cubierto →

Para qué sirve la vacuna

Medicare describe las vacunas contra la culebrilla como una protección contra el virus de la varicela-zóster, que causa una erupción dolorosa en la piel y a veces complicaciones graves, entre ellas un dolor prolongado. Si conviene vacunarse y cuándo es una pregunta médica para su doctor; esta página trata solo del costo.

El lugar de la vacuna entre los servicios preventivos

La Parte B cubre muchos servicios preventivos sin costo cuando el proveedor acepta la asignación, como la colonoscopia de detección o la mamografía de detección. La vacuna contra la culebrilla es la excepción que sorprende, porque parece un servicio preventivo pero la paga el plan de medicamentos. Si compara planes de la Parte D durante un período de inscripción, su costo será el mismo en todos; la diferencia entre planes está en otra parte.

Preguntas de las personas con Medicare

¿Por qué la vacuna contra la culebrilla está en la Parte D y no en la Parte B?

La Parte B paga una lista limitada de servicios preventivos y vacunas, y la vacuna contra la culebrilla no está en ella. Medicare coloca las demás vacunas para adultos que recomienda el ACIP en la Parte D, su beneficio de medicamentos. En la práctica, la cobertura depende de tener un plan de medicamentos y no de la Parte B, así que quien solo tiene las Partes A y B la paga de su bolsillo.

¿Un plan de la Parte D puede cobrar un copago por la vacuna contra la culebrilla?

No. Para las vacunas que recomienda el ACIP, entre ellas la de la culebrilla, un plan de la Parte D no puede cobrar copago ni aplicar su deducible, así que la vacuna cuesta $0 incluso a principios de año. La regla viene de Medicare y vale para todos los planes de la Parte D, sea cual sea su prima o sus copagos para otros medicamentos.

¿Medigap paga la vacuna contra la culebrilla si no tengo plan de medicamentos?

No. Las pólizas Medigap pagan una parte o la totalidad del coseguro, los copagos y los deducibles de las Partes A y B de Medicare. La vacuna contra la culebrilla no es un servicio de la Parte A ni de la Parte B, así que no hay ninguna parte que Medigap pueda pagar. Sin un plan de la Parte D u otra cobertura de medicamentos, el precio de la vacuna es su costo.

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