¿Medicare lo cubre?
¿Medicare cubre la acupuntura?
Solo para el dolor lumbar crónico, con la Parte B. Indique el número de sesiones: la calculadora les pone precio con la tarifa de 2026 del baremo de médicos de su zona.
Lo que le cuesta este servicio
Usted paga
$341
| Monto aprobado por Medicare | $571 |
| Deducible de la Parte B usado | $283 |
| Su 20 % o copago | $58 |
| Medicare paga | $231 |
| Deducible restante después | $0 |
Parte B: usted paga el deducible anual ($283 en 2026) y luego el 20 % del monto aprobado.
Mismo servicio a tarifa nacional: $342
Cómo se calculaLa Parte B de Medicare cubre la acupuntura, incluida la punción seca, para una sola afección: el dolor lumbar crónico, es decir, un dolor que dura 12 semanas o más, sin causa conocida como un cáncer que se ha extendido o una enfermedad inflamatoria o infecciosa, y que no está ligado a una cirugía o un embarazo. Medicare cubre hasta 12 sesiones en 90 días; si usted mejora, cubre 8 más, hasta un máximo de 20 en 12 meses. Si no mejora, las sesiones siguientes no se cubren y paga el 100 %. Cada sesión cubierta le cuesta el 20 % del monto aprobado por Medicare después del deducible de $283 de la Parte B: una primera sesión de 15 minutos tiene un monto aprobado nacional de $48, es decir, $10 para usted; 12 sesiones le dejan $115 y las 20, $192. Medicare no puede pagar directamente a los acupunturistas con licencia: el tratamiento debe darlo un médico u otro proveedor, como una enfermera practicante o un asistente médico, con un título de maestría o doctorado acreditado en acupuntura o medicina oriental y una licencia estatal plena para practicarla.
Sesiones de acupuntura en un año
Usted paga
$192
| Sesiones cubiertas | 20 |
| Su 20 % por ellas | $192 |
| Sesiones a su cargo | 4 |
Costos calculados por Radif Partners · Política editorial · Cómo se calculan los costos
Quién tiene derecho
La página de medicare.gov sobre la acupuntura define el dolor lumbar crónico en tres partes. Ha durado 12 semanas o más. No tiene causa conocida: no se debe a un cáncer que se ha extendido ni a una enfermedad inflamatoria o infecciosa. Y no está asociado a una cirugía o un embarazo. Si su dolor de espalda cumple esas condiciones, la Parte B paga la acupuntura, también la punción seca; si no, o si el dolor está en otra parte, las sesiones no se cubren.
Doce, y después veinte
El número de sesiones cubiertas va en dos pasos. Desde el principio se cubren hasta 12 sesiones en 90 días. Si usted mejora, se cubren 8 más, hasta un máximo de 20 en un período de 12 meses. Si no mejora, Medicare no cubre más tratamiento, y usted paga el 100 % de las sesiones que siga recibiendo.
| Sesiones cubiertas | Aprobado | Usted paga, deducible pagado | Usted paga, deducible pendiente | Con Medigap G |
|---|---|---|---|---|
| 1 | $48 | $10 | $48 | $0 |
| 6 | $289 | $58 | $284 | $0 |
| 12 | $577 | $115 | $342 | $0 |
| 20 | $962 | $192 | $419 | $0 |
Lo que cuesta una sesión donde vive
El monto aprobado sigue el baremo de médicos y sus zonas de precios: una sesión tiene un monto aprobado de $54 en Manhattan y de $44 en Alabama, frente a $48 a tarifa nacional. El monto calculado aquí son los primeros 15 minutos de una sesión; una sesión más larga se factura más alto y su 20 % sube con ella. Elija su estado y su zona en la calculadora para ver su tarifa.
Medigap y las veinte sesiones
Una póliza Medigap paga después de Medicare Original en cada sesión cubierta. El plan G paga todo el 20 % una vez pagado el deducible, así que 20 sesiones le cuestan $0; el plan K paga la mitad y le deja $96, y el plan L tres cuartas partes, y le deja $48. Las sesiones que exceden las cubiertas, o por otra afección, no tienen monto aprobado por Medicare, así que ninguna letra Medigap las paga.
Quién puede dar el tratamiento
Medicare no puede pagar directamente a los acupunturistas con licencia. Puede pagar a un médico, o a otro proveedor como una enfermera practicante o un asistente médico, si tiene un título de maestría o doctorado en acupuntura o medicina oriental de una escuela acreditada por la Accreditation Commission for Acupuncture and Herbal Medicine, y una licencia vigente, plena, activa y sin restricciones para practicar la acupuntura en el estado donde se le atiende. Pregunte en la clínica quién facturará a Medicare antes de la primera sesión.
Otros cuidados de la espalda que cubre Medicare
Para un dolor de espalda que no cumple la regla de la acupuntura, otros servicios de la Parte B siguen el deducible y el 20 % habituales: la fisioterapia, un ajuste quiropráctico de la columna para corregir una subluxación, o una resonancia lumbar cuando la pide su médico. Los masajes figuran en la lista de lo que Medicare Original no cubre. Un plan Medicare Advantage debe cubrir la acupuntura para el dolor lumbar y puede añadir más; consulte su Resumen de beneficios.